Щороку 24 березня відзначають Всесвітній день боротьби з туберкульозом. У Всесвітній день боротьби з туберкульозом увагу світової спільноти привертають до критичних завдань для досягнення глобальних цілей Стратегії боротьби з туберкульозом. Експерти впевнені у тому, що програмний та комплексний підхід до реалізації цієї мети забезпечить виявлення осіб з найвищим ризиком захворювання, тестування на інфекцію та ефективність профілактичних заходів.
Туберкульоз (ТБ) — це інфекційне захворювання, спричинене бактерією Mycobacterium tuberculosis, яка найчастіше вражає легені, але може вражати й інші органи та системи організму. Захворювання передається повітряним шляхом — під час кашлю, чхання, розмови з людиною, яка виділяє мікобактерії ТБ.
ЯК РОЗВИВАЄТЬСЯ ТУБЕРКУЛЬОЗ
Після потрапляння в організм людини ТБ-інфекція може тривалий час залишатися в неактивному стані. У цей період симптоми відсутні, і людина не становить загрози для оточення. Близько чверті населення світу інфіковані мікобактеріями туберкульозу.
Найвищий ризик розвитку активного туберкульозу спостерігається в перші два роки після інфікування та залежить від стану імунної системи — у 5–15% інфікованих людей розвивається активна форма туберкульозу. Єдиним дієвим способом запобігти такому переходу є профілактичне лікування ТБ.
Легені — найпоширеніше місце ураження, проте туберкульоз може вражати й інші органи й системи (лімфатичні вузли, кістки та суглоби, сечостатеву систему, шкіру тощо), але не волосся і нігті.
Головні симптоми легеневого туберкульозу:
- кашель, що триває більш ніж 2 тижні (за ускладнених форм ТБ може бути кров у мокротинні; також кашель може бути відсутній);
- незначне підвищення температури тіла або виражена лихоманка понад тиждень;
- підвищене потовиділення вночі;
- зниження працездатності, загальна втома і задишка під час фізичних навантажень;
- безпричинне зниження маси тіла;
- втрата апетиту.
У дітей додатково можуть бути труднощі з набором ваги чи ростом.
Симптоми активного позалегеневого туберкульозу залежать від ділянки ураження.
КОМУ ТРЕБА ПРОХОДИТИ ЩОРІЧНИЙ СКРИНІНГ
Захворіти на туберкульоз може будь-хто, проте є групи людей, чиї умови життя та праці, поведінкові чинники та фізіологічні особливості створюють вищий ризик розвитку ТБ.
Контактні групи:
- особи, які контактували з людьми, які хворіють на ТБ;
- медичні працівники;
- військовослужбовці;
- персонал ізоляторів тимчасового утримання (ІТТ), слідчих ізоляторів (СІЗО) та установ виконання покарань.
Соціально вразливі групи:
- особи в ІТТ, СІЗО та установах виконання покарань;
- колишні ув’язнені;
- особи, які перебувають у закладах охорони здоров’я психоневрологічного профілю;
- мігранти та внутрішньо переміщені особи;
- люди, які живуть за межею бідності;
- люди без визначеного місця проживання;
- люди, які живуть у притулках.
Особи з ослабленим імунітетом:
- люди, які живуть з ВІЛ;
- особи із захворюваннями, що ослаблюють імунітет (рак, діабет тощо);
- люди з хронічною нирковою недостатністю;
- люди із дефіцитом харчування або низьким індексом маси тіла (≤18);
- вагітні жінки та жінки впродовж трьох місяців після пологів;
- люди віком від 60 років.
Особи з респіраторними факторами ризику:
- люди з уперше виявленими фіброзними залишковими змінами в легенях, які не отримували лікування від ТБ;
- особи з хронічними респіраторними захворюваннями або пневмонією;
- шахтарі, металурги та інші люди, які працюють або працювали в умовах із впливом діоксиду кремнію.
Групи ризику через спосіб життя:
- люди, які зловживають алкоголем;
- люди, які вживають наркотики;
- люди, які палять.
Особи з анамнезом ТБ або специфічними медичними станами:
- люди, які раніше лікувалися від ТБ;
- пацієнти з гастректомією або шлунково-кишковим шунтуванням.
Люди, які входять до ключових та груп підвищеного ризику розвитку ТБ, потребують щорічного скринінгу на туберкульоз.
За чутливістю до ліків розрізняють такі форми туберкульозу:
- чутлива — піддається лікуванню стандартними протитуберкульозними препаратами І ряду;
- лікарсько-стійка — спричинена мікроорганізмами M. tuberculosis, стійкими до ліків.
Раннє виявлення та належне лікування є ключовими факторами для одужання.
Як знизити ризик інфікування туберкульозом
Сучасні підходи до профілактики туберкульозу — це раннє виявлення, лікування та запобігання передачі туберкульозу через профілактику та контроль інфекцій та проби БЦЖ у дітей.
Туберкульозні бактерії можуть перебувати в повітрі до 6 годин.
Тому рекомендовано використовувати респіратор №95, який зменшує передачу туберкульозу на 50 %;
Провітрювання: без вентиляції туберкульозні бактерії залишаються в повітрі впродовж декількох годин.
Природне світло: УФ-світло знищує бактерії туберкульозу.
Особиста гігієна: прикриття рота та носа під час кашляння чи чхання зменшує поширення туберкульозних бактерій.
Варто відмовитися від куріння та вживання алкоголю.
